İlişki kısıtlanması, fiziksel aktivite ve seyahat kısıtlanması gerekebilir. Kan nakli ve hastanede yatış ihtiyacı olabilir. Hastaneye hemen ulaşılabilir durumda olunmalıdır. Gebelik haftasına göre bebek akciğer gelişimi için gerekli tedavi planlanır.
Gebeliğin erken haftalarında, plasenta aşağıda yerleşmiş olabilir ama gebelikle beraber, rahim büyüdükçe, zamanla yukarı çıkabilir .
Kanama sırasında rahimde kasılma olmaması ve hastanın ağrı hissetmemesi plasenta previa için karakteristik bulgulardır. Ancak bazen beraberinde doğum sancısı şeklinde ağrılar görülür.
Aktif olarak kanayan bir plasenta previa (eşin aşağıya yerleşimi) durumu gerçek obstetrik acildir! Bu hastalar acilen hastaneye yatırılıp anne ve fetusun iyilik hali açısından izleme alınmalıdır. Anneye hemen damar yolu açılır ve sıvı ve kristaloid uygulanır. Kan bankasından kan ayırtılır veya gerekliyse takılır.
Gebeliğin erken döneminde plasenta previa tanısı, özellikle de plasentanın rahim boynunu sadece kısmen kapladığı marjinal plasenta previa tanısı konulan çoğu kadında bu rahatsızlık kendiliğinden düzelir .
Annede ise yoğun kanama nedeniyle rahimi almak zorunda kalınabilir. Altyapısı yetersiz hastanelerde ise zamanında kanamaya müdahale edilemezse, anne ve bebek ölümü kaçınılmaz oluyor . Ayrıca plasenta previa'lı hamileler vajinal doğum yapamazlar, sezaryen gereklidir.
Bebek plasentasının rahmin arka duvarına yerleşmesine plasenta posterior adı verilir. Posterior plasenta tamamen normal bir yerleşim bölgesidir. Ne anne adayı ne de bebek açısından riskli bir durum oluşturmaz.
20. haftadan itibaren, rutin olarak yapılan ultrason muayenelerinde plasentanın yerleşimi takip edilir. 34. haftaya kadar plasentanın yer değiştirmesi mümkündür ancak 34. haftadan sonra hala rahim ağzına yakın gözlemlenen plasenta , artık yukarı çıkamayacaktır.
Dursun, “ Normal şartlarda bebeğin eşi (plasenta) vajinal doğumdan sonra 30 dk içinde kendiliğinden ayrılır, sezaryen sırasında da plasenta kolaylıkla doktor tarafından rahimden kolay bir manevra ile ayrılı ve rahim kasılarak kanamayı durdurur.
17 haftalık bebek anne karnında leğen kemiklerinin üstüne doğru konumlanmıştır. Rahim büyüdükçe leğen kemiklerinin arasına sığamaz ve anne karnında yukarı doğru çıkmaktadır.
Aynı zamanda yüzüstü yatmak da rahime ve bebeğe baskı uygulayacağı için uygun değildir. Ayrıca erken doğum tehdidi veya plasenta yetmezliğinin olduğu durumlarda, anne adayının gündüzleri de istirahat etmesi gerekebilir. Bu tip istirahatlerde anne adayının sol tarafının üzerine yatması önerilir.”
Vajinal muayene kesinlikle yapılmamalıdır. 37 haftadan önce erken doğum riski yaklaşık 5 kat artmaktadır. Plasenta previa tanısı konulan gebelerin %15'inde doğum 34.haftadan önce gerçekleşmektedir.
Kanamanın miktarı az veya çok olabilir. Genelde birkaç gün veya hafta içinde düzelir. PlaSenta previası olan bazı gebelerin kanamayla beraber rahim kasılmaları da olabilir.
Plasenta previa 'da en önemli risk, annenin ve bebeğin hayatını riske sokacak vajinal kanamadır. Hastaların 1/3'ünde vajinal kanama 30 haftadan sonra başlar. Hastaların sadece %10'unda terme kadar vajinal kanama olmaz. Gebeliğin seyri sırasında vajinal kanamaya neden olabileceği için cinsel ilişki önerilmemektedir.
SON YAZILAR
Bebeğin eşi aşağıda ise ne yapılmalı?
DOT 4 fren hidroliği nedir?
Bebek görmeye gelenlere ne ikram edilir?
12000 dolar kaç euro yapar?
Eski futbolcu Tanju Çolak kaç yaşında?
17 18 Ağustos hangi burç?
Ahmet Şerif Izgören şimdi ne yapıyor?
Eşinin cinsel organına dokunmak gusül abdesti gerektirir mi?
Bir kepce sütlaç kac kalori?
6000 adım kaç km yapar?
